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EINE FAMILIE ANMELDEN

Um ein Paket der Associazione Ellie e Mia zu erhalten, ist eine Anmeldung durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt erforderlich. Das Angebot gilt derzeit nur für die italienischsprachige Schweiz.

Ringraziamo tutti i professionisti della sanità, ed altre persone a conoscenza di una famiglia colpita da una grave malattia, per ricordare la nostra Associazione al medico responsabile.

Preghiamo il medico che si occupa del malato di leggere il nostro regolamento e di compilare e firmare il presente formulario.
Al paziente, o alla persona che lo rappresenta, chiediamo di leggere il regolamento e di firmare il formulario e l’accettazione al trattamento dei propri dati.

I documenti vanno inoltrati per posta all’Associazione Ellie e Mia, 6674 Someo.

Ringraziamo per la gentile collaborazione.

Scarica il formulario
Regolamento e protezione dati